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妊娠糖尿病孕妇孕期血糖控制,胰岛素要怎么选?

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发表于 2020-3-19 19:51:28 | 显示全部楼层 |阅读模式
妊娠期糖尿病孕妇要想控制好血糖,药物治疗不能少,一般都会被建议使用胰岛素治疗,当然啦,并不是使用胰岛素就万无一失,这些点都是需要注意的。
胰岛素治疗要趁早
不少糖尿病孕妇在确诊后,都不是很愿意使用胰岛素治疗,觉得会影响到胎儿发育,转而选择食疗或运动治疗,实在控制不住血糖,宁愿选择降糖药都不愿意使用胰岛素,这可不是什么聪明的选择,降糖药的风险可比使用胰岛素大多了。
毫不夸张的说,在生活方式干预无法控制血糖的情况下,尽早联用胰岛素使血糖达标,是降低母婴不良结局的重要手段。在采用医学营养治疗后2周血糖仍达不到以下标准者:空腹血糖<5.3 mmol/L、餐后1 h血糖<7.8 mmol/L、餐后2 h血糖<6.7 mmol/L,且只要有一项不达标者都应该采用胰岛素治疗。
胰岛素种类怎么选
按胰岛素的来源可分为动物胰岛素及人胰岛素,由于免疫原性问题临床上较少使用动物胰岛素,因为使用一段时间后机体会产生胰岛素抗体而降低胰岛素的作用效果,因而,临床上较多使用人胰岛素。
按胰岛素的起效时间临床上可以使用的胰岛素有超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素,以及上述不同胰岛素的混合制剂。
其中短效胰岛素作用快,但持续时间短,是唯一可经静脉注射的胰岛素,和超短效胰岛素都是用于控制第一餐后高血糖。而中效胰岛素则主要控制第二餐后高血糖。
基于注射超短效胰岛素后不需要等待太长时间进餐,所以孕期治疗一般选用超短效胰岛素。较多研究也表明超短效胰岛素治疗效果不比短效胰岛素差,且副反应明显比短效胰岛素少,尤其是低血糖的发生率更低。
但有的糖妈向蓓蓓反应说,胰岛素是更保险,可是很麻烦,总扎针也很疼啊,如果是降糖药可是方便很多,那糖妈们也可以考虑使用胰岛素泵呀,胰岛素泵可以定时定量注射,也不需要糖妈们反复扎针,是很方便的糖尿病治疗手段哦!

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